徐矿集团调整补充医疗保险

近日，徐矿集团对补充医疗保险作了一些调整，凡在徐矿集团内部医院就医，有关报销比例可增加10个百分点。

徐矿集团补充医疗保险是指职工通过徐州市城镇职工医疗保险住院，发生的符合徐州市医保政策范围内医保统筹基金起付线以上，个人自付费用年度累计超过一定金额(即免赔额)后，由承保的商业保险公司按照不同费用段给予一定比例报销。

据悉，新调整的徐矿集团补充医疗保险将免赔额设为1500元。报销比例如下：一般病种20%，特殊病种(恶性肿瘤、尿毒症、器官移植、肝硬化失代偿、脑血管意外伴偏瘫失语严重后遗症)25%。同时，新的补充医疗保险还对低收入、特困人员、工伤人员作了照顾规定。即低收入人员的免赔额为1000元，报销比例为：一般病种25%，特殊病种30%;特困人员免除起付线和免赔额，不分病种，统一为30%;对工伤(职业病)照顾规定为：对1-4级工伤人员，免除起付线和免赔额，个人自付1.2万元以内的，不分病种，统一为50%;5-6级工伤人员，起付线和免赔额各免除一半，个人自付1.2万元以内的，不分病种，统一为40%;1-6级工伤人员个人自付1.2万元以上部分，报销比例同一般职工。此外，对徐矿集团内部医院就医实行差别化报销比例，凡职工在徐矿集团内部医院就医，上述各类报销比例增加10个百分点。对尿毒症透析、器官移植抗排异治疗在门诊就医的，在未纳入徐州市补充医疗保险补助范围前，个人支付1.2万元以内的，报销比例为40%，1.2万元以上部分报销比例为80%。